Новые изменения в системе ОСМС в Казахстане с 2025

Введение: Что нового в ОСМС?

21 мая 2025 года Министерство здравоохранения Казахстана объявило о нововведениях в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Изменения, одобренные Мажилисом, направлены на упрощение системы, повышение доступности медицинской помощи и финансовую устойчивость здравоохранения. Эти меры помогут каждому гражданину получить качественную медпомощь, независимо от статуса застрахованности.

Единый пакет медицинской помощи

С 2025 года вводится единый пакет базовой медицинской помощи, финансируемый из государственного бюджета. Он объединит услуги, ранее разделенные между гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС, чтобы устранить дублирование и сделать систему понятнее для пациентов и врачей.

В пакет входят:

• Вакцинация и онкоскрининги для ранней диагностики.
• Лечение социально значимых и инфекционных заболеваний.
• Скорая помощь, паллиативный уход и сестринский уход.

Теперь любой гражданин сможет получить первичную медпомощь без необходимости быть застрахованным.

Изменения в размерах взносов

Изначально предлагалось установить максимальный размер дохода для расчета взносов на ОСМС на уровне 50 минимальных заработных плат (МЗП). Однако после обсуждений с депутатами верхний предел снизили: для работодателей – до 40 МЗП, для работников – до 20 МЗП. Это решение снижает финансовую нагрузку, сохраняя устойчивость системы.

В 2025 году минимальная заработная плата составляет 85 000 тенге, что делает максимальные взносы более доступными для граждан и бизнеса.

Льготный период для застрахованных

Граждане, стабильно платившие взносы в ОСМС в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного на шесть месяцев, даже если временно прекратят платежи. Ранее этот срок был всего три месяца. Нововведение поддержит тех, кто столкнулся с финансовыми трудностями.

Расширение доступа к трансплантации

Теперь операции по трансплантации роговицы и гемопоэтических стволовых клеток станут доступнее. Их смогут проводить не только государственные, но и частные клиники, что сократит время ожидания и увеличит доступность таких услуг.

Контроль качества медицинских услуг

Комитет медицинского и фармацевтического контроля получит полномочия для надзора за качеством медицинских услуг. Это поможет выявлять и пресекать случаи оказания медпомощи без разрешительных документов, повышая безопасность пациентов.

Часто задаваемые вопросы

1. Кто сможет получать медпомощь по единому пакету?
   Все граждане Казахстана, независимо от статуса застрахованности, смогут получить базовую медпомощь, включая вакцинацию и диагностику.
2. Как изменятся взносы на ОСМС в 2025 году?
   Взносы для работников ограничены доходом в 20 МЗП (1,7 млн тенге), для работодателей – 40 МЗП (3,4 млн тенге).
3. Что делать, если я временно не могу платить взносы?
   Если вы платили взносы 5 лет без перерывов, вы сохраните статус застрахованного на 6 месяцев.
4. Какие операции станут доступнее?
   Трансплантация роговицы и стволовых клеток теперь будет проводиться и в частных клиниках.
5. Как государство поддержит уязвимые группы?
   Местные бюджеты оплатят взносы ОСМС за социально уязвимые категории граждан.